El Νοσοκομείο Virgen Macarena στη Σεβίλλη έχει κάνει ένα αποφασιστικό βήμα στον τομέα της καρδιακή αποκατάσταση, χάρη στην ανάπτυξη και εφαρμογή μιας εφαρμογής για κινητά που επιτρέπει στους ασθενείς να αναρρώσουν από α έμφραγμα μυοκαρδίου στην απόσταση. Αυτή η πρωτοβουλία, που προωθείται από την Καρδιολογική ομάδα του νοσοκομείου σε συνεργασία με το τμήμα Πληροφορικής, έχει φέρει επανάσταση στην προσέγγιση της ανάρρωσης από το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
Κάθε χρόνο, μεταξύ Από 600 έως 650 άτομα εισάγονται στο Καρδιολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Virgen Macarena. μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή άλλα οξέα στεφανιαία σύνδρομα. Αν και ο αριθμός αυτός είναι υψηλός, εξακολουθεί να είναι μόνο ένα μέρος του συνολικού αριθμού καρδιακών προσβολών στη Σεβίλλη, όπου περισσότερα από 5.000 θάνατοι που σχετίζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα κατά το τελευταίο έτος, σύμφωνα με στοιχεία του Εθνικού Ινστιτούτου Στατιστικής (INE).
Στο πλαίσιο αυτό, το καρδιακή αποκατάσταση Αποκαλύπτεται ως θεμελιώδες στοιχείο για την ανάρρωση των ασθενών. Ο γιατρός Mar Martínez Quesada, καρδιολόγος στο Virgen Macarena και ένας από τους υποστηρικτές της πρωτοβουλίας, το υπογραμμίζει «Τα άτομα που έχουν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή πρέπει να κάνουν μια σειρά από αλλαγές στον τρόπο ζωής τους για να αποτρέψουν τις υποτροπές και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους».. Ωστόσο, η έλλειψη φυσικού χώρου στο νοσοκομείο για τη φροντίδα όλων των ασθενών που χρειάζονται αυτό το είδος θεραπείας οδήγησε την ομάδα να εξερευνήσει νέες εναλλακτικές λύσεις.
Μια λύση που γεννήθηκε στην πανδημία
Ήταν κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 που η ιατρική ομάδα του νοσοκομείου, σε συνεργασία με επαγγελματίες Τεχνολογιών Πληροφορικής και Επικοινωνιών (ΤΠΕ), επιτάχυνε την ανάπτυξη της εφαρμογής καρδιακής αποκατάστασης για κινητά. «Θέλαμε να φτιάξουμε μια εφαρμογή για τους ασθενείς μας εδώ και λίγο καιρό και η πανδημία επιτάχυνε τα πάντα»., εξηγεί ο Martínez Quesada. Το ψηφιακό εργαλείο σχεδιάστηκε για να ενσωματωθεί στο σύστημα πληροφοριών της Υπηρεσίας Υγείας της Ανδαλουσίας (SAS), επιτρέποντας την άμεση σύνδεση με εργαστήρια, ηλεκτρονικές συνταγές και κάρτες υγείας.
Ο κύριος στόχος αυτής της εφαρμογής είναι να διευκολύνει την απομακρυσμένη καρδιακή αποκατάσταση για ασθενείς που δεν μπορούν να παρακολουθούν τακτικά το γυμναστήριο του νοσοκομείου. «Με περισσότερα από 600 καρδιακά επεισόδια το χρόνο, δεν υπήρχε αρκετός χώρος στο γυμναστήριό μας για όλους»., επισημαίνει ο γιατρός. «Η εξ αποστάσεως αποκατάσταση έγινε αναγκαιότητα».
Επί του παρόντος, το πρόγραμμα συνδυάζει αυτοπροσώπως συνεδρίες στο γυμναστήριο του νοσοκομείου —δύο φορές την εβδομάδα για μία ώρα—χρησιμοποιώντας την εφαρμογή από τα σπίτια των ασθενών. Σε αυτές τις συνεδρίες, η διεπιστημονική ομάδα φυσιοθεραπευτών και καρδιολόγων εκπαιδεύει τους ασθενείς σε θεμελιώδεις πτυχές όπως π.χ. διατροφή, διαχείριση άγχους, σωματική άσκηση και παρακολούθηση παραγόντων κινδύνου όπως η χοληστερόλη, η υπέρταση και ο διαβήτης.
Το προφίλ του ασθενούς: όλο και πιο νέος και πιο διαφορετικός
Η καρδιακή αποκατάσταση δεν είναι μια ομοιόμορφη διαδικασία, καθώς το προφίλ των ατόμων που υποφέρουν από έμφραγμα έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Παραδοσιακά, τα καρδιακά επεισόδια θεωρούνταν ότι ήταν μια κατά κύριο λόγο αρσενική ασθένεια. Ωστόσο, ο Δρ Martínez Quesada το διευκρινίζει «Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η κύρια αιτία θανάτου στις γυναίκες, αν και συμβαίνει αργότερα από ότι στους άνδρες και σε ένα πλαίσιο μεγαλύτερης συννοσηρότητας, η οποία συνήθως οδηγεί σε χειρότερη πρόγνωση»..
Από την άλλη πλευρά, η καρδιολογική ομάδα του Virgen Macarena παρατήρησε αύξηση της συχνότητας των καρδιακών προσβολών σε νέοι άνθρωποι, και άνδρες και γυναίκες. «Βλέπουμε όλο και περισσότερους ασθενείς στα 40 τους με έμφραγμα, κάτι που ήταν πολύ σπάνιο»., τονίζει ο Martínez Quesada. Μεταξύ των παραγόντων που εξηγούν αυτό το φαινόμενο είναι: Το άγχος που σχετίζεται με την εργασία, οι ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες και η αυξανόμενη κατανάλωση υπερεπεξεργασμένων προϊόντων, καθώς και η αύξηση του καπνίσματος, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών.
Καρδιακή αποκατάσταση για βελτίωση της ποιότητας ζωής
Η επιτυχία του προγράμματος καρδιακής αποκατάστασης Virgen Macarena βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που συνδυάζει αερόβια άσκηση (όπως περπάτημα, τρέξιμο ή ποδήλατο) και προπόνηση δύναμης, τα οποία είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της λειτουργικής ικανότητας της καρδιάς. «Τα άτομα που έχουν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή πρέπει να παρακολουθούν τον καρδιακό τους ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης και να μάθουν πόσο μακριά μπορούν να πιέσουν τον εαυτό τους χωρίς να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία τους»., επισημαίνει ο ειδικός.
Εκτός από σωματικές ασκήσεις, η εφαρμογή προσφέρει Υπενθυμίσεις για τη λήψη φαρμάκων, την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και την παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης και γλυκόζης. Όλα αυτά βοηθούν στην καλλιέργεια α μεγαλύτερη τήρηση των θεραπειών και διευκολύνει αυτονομία του ασθενούς στη διαδικασία ανάκτησης.
Αυτό το απομακρυσμένο σύστημα καρδιακής αποκατάστασης έχει προκαλέσει το ενδιαφέρον άλλων νοσοκομείων της Ανδαλουσίας, όπως το νοσοκομείο Juan Ramón Jiménez στην Huelva και το Virgen del Rocío Hospital στη Σεβίλλη. Αν και ορισμένα κέντρα όπως το Hospital de las Nieves στη Γρανάδα χρησιμοποιούν ήδη εξωτερικές εφαρμογές καρδιοαποκατάστασης, η πρόταση της Virgen Macarena ξεχωρίζει ως ενσωματωθεί στο δημόσιο σύστημα υγείας και να είναι αποτέλεσμα της κοινής δουλειάς των επαγγελματιών του νοσοκομείου.
Περισσότερα εμφράγματα, αλλά λιγότεροι θάνατοι
Παρά την αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων έμφραγμα μυοκαρδίουιδιαίτερα στους νέους, ποσοστό θνησιμότητας έχει μειωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Σύμφωνα με στοιχεία του ΙΝΕ, κατά το πρώτο εξάμηνο του 2024, καρδιαγγειακές παθήσεις ήταν η κύρια αιτία θανάτου στη Σεβίλλη, με 2.564 θάνατοι. Ωστόσο, σε σύγκριση με τη δεκαετία του 80, θανάτους από καρδιακά επεισόδια έχουν μειωθεί κατά περισσότερες από μία 70% σε άτομα μεταξύ 35 και 49 ετών, και σε α 50% μεταξύ 50 και 54 ετών.
Ο Δρ. Martínez Quesada εξηγεί ότι το κλειδί για αυτήν την ευνοϊκή εξέλιξη βρίσκεται στο βελτιωμένες θεραπείες και σε προγράμματα του καρδιακή αποκατάσταση όπως αυτή που προωθεί το νοσοκομείο Virgen Macarena. «Έχουμε καλύτερες διαγνωστικές τεχνικές και τεχνικές παρέμβασης, αλλά η συμμετοχή των ασθενών στη διαδικασία ανάρρωσής τους είναι επίσης απαραίτητη»..
Το μέλλον της καρδιακής αποκατάστασης στην Ανδαλουσία
Το παράδειγμα της Virgen Macarena θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα σημείο καμπής στην καρδιακή αποκατάσταση στην Ανδαλουσία. Το Νοσοκομείο της πόλης Jaén δοκίμασε μια παρόμοια εφαρμογή, που αναπτύχθηκε σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο της Jaén, αλλά η έλλειψη χρηματοδότησης ανάγκασε το έργο να ανασταλεί. Άλλα κέντρα, όπως το San Cecilio στη Γρανάδα ή το Puerta del Mar στο Κάντιθ, προσφέρουν ήδη προγράμματα εξ αποστάσεως αποκατάστασης, αν και δεν διαθέτουν ψηφιακό εργαλείο τόσο ενσωματωμένο όσο αυτό στο νοσοκομείο της Σεβίλλης.
Η εφαρμογή που αναπτύχθηκε στο Virgen Macarena Hospital χρησιμοποιείται επίσης με παχύσαρκους ασθενείς, οι οποίοι, σύμφωνα με την εμπειρία της ιατρικής ομάδας, έχουν χαμηλότερη προσκόλληση στις συμβατικές θεραπείες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο συνδυασμός προσωπικών συνεδριών και η χρήση της εφαρμογής στο σπίτι ενισχύει τα κίνητρα και διευκολύνει τη συνέχιση της θεραπείας.
Εν ολίγοις, το νοσοκομείο Virgen Macarena στη Σεβίλλη βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της καρδιακής αποκατάστασης στην Ισπανία, προσφέροντας μια αποτελεσματική και προσβάσιμη εναλλακτική λύση για ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τεχνολογική καινοτομία σε υπηρεσία υγείας καταδεικνύει, για άλλη μια φορά, την ικανότητά του να μεταμορφώνει την υγειονομική περίθαλψη και να βελτιώνει τη ζωή των ανθρώπων.
