El Virgen Macarena -sairaala Sevillassa on ottanut ratkaisevan askeleen alalla sydämen kuntoutus, kiitos mobiilisovelluksen kehittämisen ja käyttöönoton, jonka avulla potilaat voivat toipua a sydäninfarkti etäisyydellä. Tämä sairaalan kardiologian tiimin yhteistyössä IT-palvelujen kanssa edistämä aloite on mullistanut lähestymistavan toipumiseen akuutista sepelvaltimotautista.
Joka vuosi, välillä Virgen Macarena -sairaalan kardiologian osastolle otetaan 600-650 henkilöä. sydäninfarktin tai muun akuutin sepelvaltimotaudin jälkeen. Vaikka luku on korkea, se on silti vain osa Sevillan sydänkohtausten kokonaismäärästä, jossa yli 5.000 kuolemaa johtui sydän- ja verisuonitauteista viimeisen vuoden aikana National Institute of Statisticsin (INE) tietojen mukaan.
Tässä yhteydessä sydämen kuntoutus Se paljastuu potilaiden toipumisen peruselementiksi. Lääkäri Mar Martínez Quesada, Virgen Macarenan kardiologi ja yksi aloitteen edistäjistä, korostaa tätä "Ihmisten, jotka ovat selvinneet sydänkohtauksesta, on tehtävä sarja elämäntapamuutoksia uusiutumisen estämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.". Kuitenkin fyysisen tilan puute sairaalassa kaikkien tämäntyyppistä hoitoa tarvitsevien potilaiden hoitamiseksi sai tiimin tutkimaan uusia vaihtoehtoja.
Pandemiassa syntynyt ratkaisu
COVID-19-pandemian aikana sairaalan lääkintätiimi vauhditti yhteistyössä tieto- ja viestintätekniikan (ICT) ammattilaisten kanssa sydämen kuntoutuksen mobiilisovelluksen kehitystä. "Olemme jo jonkin aikaa halunneet tehdä sovelluksen potilaillemme, ja pandemia kiihdytti kaikkea.", selittää Martínez Quesada. Digitaalinen työkalu on suunniteltu integroitavaksi Andalusian Health Servicen (SAS) tietojärjestelmään, mikä mahdollistaa suoran yhteyden laboratorioihin, sähköisiin resepteihin ja terveyskortteihin.
Tämän sovelluksen päätavoitteena on helpottaa sydämen etäkuntoutusta potilaille, jotka eivät voi säännöllisesti käydä sairaalan kuntosalilla. "Yli 600 sydänkohtausta vuodessa, joten kuntosalillamme ei ollut tarpeeksi tilaa niille kaikille.", lääkäri huomauttaa. "Etäkuntoutus tuli välttämättömäksi".
Tällä hetkellä ohjelma yhdistetään henkilökohtaiset istunnot sairaalan kuntosalilla –kahdesti viikossa yhden tunnin ajan – sovelluksella potilaiden kodeista. Näissä istunnoissa monitieteinen fysioterapeuttien ja kardiologien tiimi opastaa potilaita peruskysymyksistä, kuten ruokavalio, stressinhallinta, liikunta ja riskitekijöiden seuranta kuten kolesteroli, verenpainetauti ja diabetes.
Potilasprofiili: yhä nuorempi ja monipuolisempi
Sydämen kuntoutus ei ole yhtenäinen prosessi, sillä sydänkohtauksen saaneiden ihmisten profiili on muuttunut merkittävästi viime vuosina. Perinteisesti sydänkohtauksia pidettiin pääasiassa miesten sairautena. Tohtori Martínez Quesada kuitenkin selventää sitä "Sydäninfarkti on naisten yleisin kuolinsyy, vaikka se ilmaantuukin myöhemmin kuin miehillä ja suuremman komorbiditeetin yhteydessä, mikä yleensä johtaa huonompaan ennusteeseen.".
Toisaalta Virgen Macarenan kardiologiaryhmä on havainnut sydänkohtausten ilmaantuvuuden lisääntyneen nuoret ihmiset, sekä miehiä että naisia. "Näemme yhä enemmän 40-vuotiaita potilaita, joilla on sydänkohtauksia, mikä oli ennen hyvin harvinaista.", korostaa Martínez Quesada. Tämän ilmiön selittävien tekijöiden joukossa ovat: Työperäinen stressi, epäterveelliset ruokailutottumukset ja ultraprosessoitujen tuotteiden lisääntyvä kulutussekä tupakoinnin lisääntyminen, erityisesti naisten keskuudessa.
Sydämen kuntoutus elämänlaadun parantamiseksi
Virgen Macarena sydänkuntoutusohjelman menestys perustuu kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan, jossa yhdistyvät aerobinen harjoitus (kuten kävely, juoksu tai pyöräily) ja voimaharjoittelu, jotka molemmat ovat sydämen toimintakyvyn parantamisen kannalta välttämättömiä. "Ihmisten, jotka ovat selvinneet sydänkohtauksesta, on seurattava sykeään harjoituksen aikana ja opittava kuinka pitkälle he voivat työntää itsensä vaarantamatta terveyttään.", asiantuntija huomauttaa.
Fyysisten harjoitusten lisäksi sovellus tarjoaa Muistutuksia lääkkeiden ottamisesta, verenpaineen seurannasta sekä kolesteroli- ja glukoositasojen seurannasta. Kaikki tämä auttaa edistämään a hoitojen parempaa noudattamista ja helpottaa potilaan autonomia palautumisprosessissa.
Tämä sydämen etäkuntoutusjärjestelmä on herättänyt kiinnostuksen muissa andalusialaisissa sairaaloissa, kuten Juan Ramón Jiménez -sairaala Huelvassa ja Virgen del Rocío -sairaala Sevillassa. Vaikka jotkut keskukset, kuten Hospital de las Nieves Granadassa, käyttävät jo ulkoisia kardiorehabilitaatiosovelluksia, Virgen Macarenan ehdotus erottuu integroituna julkiseen terveydenhuoltojärjestelmään ja olla sairaalan ammattilaisten yhteisen työn tulos.
Enemmän sydänkohtauksia, mutta vähemmän kuolemia
Huolimatta tapausten määrän kasvusta sydäninfarktivarsinkin nuorilla, kuolleisuusaste on vähentynyt huomattavasti viime vuosikymmeninä. INE:n tietojen mukaan vuoden 2024 ensimmäisellä puoliskolla sydän- ja verisuonisairaudet olivat pääasiallinen kuolinsyy Sevillassa 2.564 kuollutta. Kuitenkin verrattuna 80-luvulle kuolemia sydänkohtauksiin on vähentynyt useammalla kuin yhdellä 70 % 35–49-vuotiailla, ja a 50 % 50-54-vuotiaista.
Tohtori Martínez Quesada selittää, että avain tähän suotuisaan kehitykseen on parannetut hoidot ja ohjelmissa sydämen kuntoutus kuten Virgen Macarena -sairaalan mainostama. "Meillä on paremmat diagnostiset ja interventiotekniikat, mutta myös potilaiden osallistuminen toipumisprosessiin on välttämätöntä.".
Sydämen kuntoutuksen tulevaisuus Andalusiassa
Virgen Macarenan esimerkki voisi olla käännekohta sydämen kuntoutuksessa Andalusiassa. Jaénin kaupunginsairaala testasi samanlaista sovellusta, joka kehitettiin yhdessä Jaénin yliopiston kanssa, mutta rahoituksen puute pakotti hankkeen keskeyttämään. Muut keskukset, kuten San Cecilio Granadassa tai Puerta del Mar Cádizissa, tarjoavat jo etäkuntoutusohjelmia, vaikka niillä ei olekaan yhtä integroitua digitaalista työkalua kuin Sevillan sairaalassa.
Virgen Macarena -sairaalassa kehitettyä sovellusta käytetään myös lihavilla potilailla, jotka lääkintätiimin kokemuksen mukaan noudattavat heikommin perinteisiä hoitoja. Näissä tapauksissa henkilökohtaisen tapaamisen ja sovelluksen käytön yhdistelmä kotona vahvistaa motivaatiota ja helpottaa hoidon jatkamista.
Lyhyesti sanottuna Virgen Macarena -sairaala Sevillassa on sydämen kuntoutuksen eturintamassa Espanjassa ja tarjoaa tehokkaan ja helposti saatavilla olevan vaihtoehdon sydäninfarktin saaneille potilaille. Tekninen innovaatio terveyspalvelu osoittaa jälleen kerran kykynsä muuttaa terveydenhuoltoa ja parantaa ihmisten elämää.
