El Ospedale Virgen Macarena di Siviglia ha compiuto un passo decisivo nel campo della riabilitazione cardiaca, grazie allo sviluppo e all'implementazione di un'applicazione mobile che consente ai pazienti di riprendersi da una infarto miocardico a distanza. Questa iniziativa, promossa dall'équipe di Cardiologia dell'ospedale in collaborazione con i servizi IT, ha rivoluzionato l'approccio al recupero dalla sindrome coronarica acuta.
Ogni anno, tra Nel reparto di cardiologia dell'ospedale Virgen Macarena vengono ricoverate tra 600 e 650 persone. dopo aver subito un infarto del miocardio o altre sindromi coronariche acute. Sebbene questa cifra sia elevata, rappresenta solo una parte del numero totale di infarti a Siviglia, dove più di 5.000 decessi correlati a malattie cardiovascolari nel corso dell'ultimo anno, secondo i dati dell'Istituto Nazionale di Statistica (INE).
In questo contesto, il riabilitazione cardiaca Si rivela un elemento fondamentale per la guarigione dei pazienti. Il dottore Mar Martínez Quesada, cardiologo della Virgen Macarena e uno dei promotori dell'iniziativa, sottolinea che "Le persone sopravvissute a un infarto devono apportare una serie di cambiamenti al loro stile di vita per prevenire le ricadute e migliorare la loro qualità di vita.". Tuttavia, la mancanza di spazio fisico nell'ospedale per prendersi cura di tutti i pazienti che necessitavano di questo tipo di trattamento ha spinto il team a esplorare nuove alternative.
Una soluzione nata nella pandemia
È stato durante la pandemia di COVID-19 che il team medico dell'ospedale, in collaborazione con professionisti delle tecnologie dell'informazione e della comunicazione (TIC), ha accelerato lo sviluppo dell'app mobile per la riabilitazione cardiaca. "Volevamo da tempo realizzare un'app per i nostri pazienti e la pandemia ha accelerato tutto"., spiega Martínez Quesada. Lo strumento digitale è stato progettato per essere integrato nel sistema informativo del Servizio Sanitario Andaluso (SAS), consentendo il collegamento diretto con laboratori, ricette elettroniche e tessere sanitarie.
L'obiettivo principale di questa app è facilitare la riabilitazione cardiaca a distanza per i pazienti che non possono frequentare regolarmente la palestra dell'ospedale. "Con oltre 600 infarti all'anno, nella nostra palestra non c'era abbastanza spazio per tutti.", sottolinea il medico. "La riabilitazione a distanza è diventata una necessità".
Attualmente, il programma combina sessioni di persona presso la palestra dell'ospedale —due volte a settimana per un'ora—utilizzando l'app dalle case dei pazienti. In queste sessioni, il team multidisciplinare di fisioterapisti e cardiologi istruisce i pazienti su aspetti fondamentali come dieta, gestione dello stress, esercizio fisico e monitoraggio dei fattori di rischio come colesterolo, ipertensione e diabete.
Il profilo del paziente: sempre più giovane e diversificato
La riabilitazione cardiaca non è un processo uniforme, poiché il profilo delle persone colpite da infarto è cambiato notevolmente negli ultimi anni. Tradizionalmente, l'infarto era considerato una malattia prevalentemente maschile. Tuttavia, il dott. Martínez Quesada chiarisce che "L'infarto del miocardio è la principale causa di morte nelle donne, sebbene si verifichi più tardi rispetto agli uomini e in un contesto di maggiore comorbilità, il che di solito si traduce in una prognosi peggiore.".
D'altra parte, il team di cardiologia della Virgen Macarena ha osservato un aumento dell'incidenza di infarti in i giovani, sia uomini che donne. "Stiamo assistendo a un numero sempre maggiore di pazienti quarantenni affetti da infarto, un fenomeno che un tempo era molto raro.", sottolinea Martínez Quesada. Tra i fattori che spiegano questo fenomeno ci sono: Stress legato al lavoro, cattive abitudini alimentari e crescente consumo di prodotti ultra-processati, nonché l'aumento del fumo, soprattutto tra le donne.
Riabilitazione cardiaca per migliorare la qualità della vita
Il successo del programma di riabilitazione cardiaca Virgen Macarena si basa su un approccio completo che combina esercizi aerobici (come camminare, correre o andare in bicicletta) e allenamento della forza, entrambi essenziali per migliorare la capacità funzionale del cuore. "Le persone sopravvissute a un infarto devono monitorare la propria frequenza cardiaca durante l'attività fisica e capire fin dove possono spingersi senza mettere a rischio la propria salute"., sottolinea lo specialista.
Oltre agli esercizi fisici, l'applicazione offre Promemoria per l'assunzione di farmaci, il monitoraggio della pressione sanguigna e il monitoraggio dei livelli di colesterolo e glucosio. Tutto ciò contribuisce a promuovere un maggiore aderenza ai trattamenti e facilita il autonomia del paziente nel processo di recupero.
Questo sistema di riabilitazione cardiaca a distanza ha suscitato l'interesse di altri ospedali andalusi, come l'ospedale Juan Ramón Jiménez di Huelva e l'ospedale Virgen del Rocío di Siviglia. Sebbene alcuni centri come l'Ospedale de las Nieves di Granada utilizzino già app esterne di cardioriabilitazione, la proposta della Virgen Macarena si distingue per essere integrato nel sistema sanitario pubblico Ed essere il risultato del lavoro congiunto dei professionisti dell'ospedale.
Più infarti, ma meno morti
Nonostante l'aumento dei casi di infarto miocardico, soprattutto nei giovani, tasso di mortalità è stato notevolmente ridotto negli ultimi decenni. Secondo i dati dell’INE, nel primo semestre del 2024, malattie cardiovascolari sono stati la causa principale di morte a Siviglia, con 2.564 decessi. Tuttavia, rispetto agli anni '80, morti per infarto sono stati ridotti di più di uno 70% nelle persone tra i 35 e i 49 anni, e nell'a 50% tra i 50 e i 54 anni.
Il dott. Martínez Quesada spiega che la chiave di questa evoluzione favorevole risiede nell' trattamenti migliorati e nei programmi di riabilitazione cardiaca come quello promosso dall'Ospedale Virgen Macarena. "Abbiamo tecniche di diagnosi e intervento migliori, ma è essenziale anche il coinvolgimento del paziente nel suo processo di recupero"..
Il futuro della riabilitazione cardiaca in Andalusia
L'esempio della Vergine Macarena potrebbe segnare una svolta nella riabilitazione cardiaca in Andalusia. L'ospedale cittadino di Jaén ha testato un'app simile, sviluppata in collaborazione con l'Università di Jaén, ma la mancanza di finanziamenti ha costretto la sospensione del progetto. Altri centri, come San Cecilio a Granada o Puerta del Mar a Cadice, offrono già programmi di riabilitazione a distanza, sebbene non dispongano di uno strumento digitale integrato come quello dell'ospedale di Siviglia.
L'app sviluppata presso l'ospedale Virgen Macarena viene utilizzata anche con i pazienti obesi che, secondo l'esperienza del team medico, hanno una minore aderenza ai trattamenti convenzionali. In questi casi, la combinazione di sedute di persona e l'uso dell'app a casa rafforza la motivazione e facilita il proseguimento del trattamento.
In sintesi, l'Ospedale Virgen Macarena di Siviglia è all'avanguardia nella riabilitazione cardiaca in Spagna, offrendo un'alternativa efficace e accessibile ai pazienti colpiti da infarto del miocardio. Innovazione tecnologica per servizio sanitario dimostra, ancora una volta, la sua capacità di trasformare l'assistenza sanitaria e migliorare la vita delle persone.
