El Virgen Macarena-ziekenhuis van Sevilla heeft een beslissende stap gezet op het gebied van hartrevalidatie, dankzij de ontwikkeling en implementatie van een mobiele applicatie waarmee patiënten kunnen herstellen van een myocardinfarct op afstand. Dit initiatief, gepromoot door het cardiologieteam van het ziekenhuis in samenwerking met de IT-diensten, heeft een revolutie teweeggebracht in de aanpak van herstel van acuut coronair syndroom.
Elk jaar, tussen Er worden tussen de 600 en 650 mensen opgenomen op de afdeling Cardiologie van het Virgen Macarena Ziekenhuis. na een hartinfarct of een ander acuut coronair syndroom. Hoewel dit cijfer hoog is, is het nog steeds slechts een deel van het totale aantal hartaanvallen in Sevilla, waar meer dan 5.000 doden door hart- en vaatziekten gedurende het afgelopen jaar, volgens gegevens van het Nationaal Instituut voor de Statistiek (INE).
In deze context is de hartrevalidatie Het blijkt een fundamenteel element te zijn voor het herstel van patiënten. De dokter Mar Martínez Quesada, cardioloog bij Virgen Macarena en een van de initiatiefnemers van het initiatief, benadrukt dat "Mensen die een hartaanval hebben overleefd, moeten een aantal veranderingen in hun levensstijl doorvoeren om terugval te voorkomen en hun kwaliteit van leven te verbeteren.". Omdat er in het ziekenhuis echter niet genoeg fysieke ruimte was om alle patiënten te verzorgen die dit soort behandelingen nodig hadden, ging het team op zoek naar nieuwe alternatieven.
Een oplossing geboren in de pandemie
Tijdens de COVID-19-pandemie heeft het medische team van het ziekenhuis, in samenwerking met professionals op het gebied van informatie- en communicatietechnologie (ICT), de ontwikkeling van de mobiele app voor hartrevalidatie versneld. "We wilden al een tijdje een app maken voor onze patiënten, maar de pandemie heeft alles in een stroomversnelling gebracht.", legt Martínez Quesada uit. De digitale tool is ontworpen om te worden geïntegreerd in het informatiesysteem van de Andalusische Gezondheidsdienst (SAS), waardoor een directe verbinding met laboratoria, elektronische voorschriften en zorgkaarten mogelijk is.
Het hoofddoel van deze app is om hartrevalidatie op afstand te vergemakkelijken voor patiënten die niet regelmatig naar de sportschool van het ziekenhuis kunnen. "Met meer dan 600 hartaanvallen per jaar was er niet genoeg ruimte in onze sportschool voor hen allemaal.", merkt de dokter op. "Revalidatie op afstand werd een noodzaak".
Momenteel combineert het programma persoonlijke sessies in de sportschool van het ziekenhuis —twee keer per week gedurende een uur—met behulp van de app vanuit de huizen van de patiënten. Tijdens deze sessies instrueert het multidisciplinaire team van fysiotherapeuten en cardiologen patiënten in fundamentele aspecten zoals dieet, stressmanagement, lichaamsbeweging en het monitoren van risicofactoren zoals cholesterol, hypertensie en diabetes.
Het patiëntenprofiel: steeds jonger en diverser
Hartrevalidatie is geen uniform proces, aangezien het profiel van mensen die een hartaanval krijgen de afgelopen jaren aanzienlijk is veranderd. Traditioneel werd gedacht dat hartaanvallen vooral een mannenziekte waren. Dr. Martínez Quesada verduidelijkt echter dat "Een hartinfarct is de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen, hoewel het zich later voordoet dan bij mannen en in een context van grotere comorbiditeit, wat meestal resulteert in een slechtere prognose.".
Aan de andere kant heeft het cardiologieteam van Virgen Macarena een toename waargenomen in de incidentie van hartaanvallen bij jonge mensen, zowel mannen als vrouwen. "We zien steeds meer patiënten van in de veertig met een hartaanval, iets dat vroeger heel zeldzaam was.", benadrukt Martínez Quesada. Enkele factoren die dit fenomeen verklaren zijn: Werkgerelateerde stress, ongezonde eetgewoonten en de toenemende consumptie van ultrabewerkte producten, en de toename van roken, vooral onder vrouwen.
Hartrevalidatie om de kwaliteit van leven te verbeteren
Het succes van het Virgen Macarena hartrevalidatieprogramma is gebaseerd op een uitgebreide aanpak die aerobe oefeningen (zoals wandelen, hardlopen of fietsen) combineert met krachttraining. Beide zijn essentieel voor het verbeteren van de functionele capaciteit van het hart. "Mensen die een hartaanval hebben overleefd, moeten hun hartslag tijdens het sporten in de gaten houden en leren hoe ver ze kunnen gaan zonder hun gezondheid in gevaar te brengen.", benadrukt de specialist.
Naast fysieke oefeningen biedt de applicatie Herinneringen voor het innemen van medicijnen, het controleren van de bloeddruk en het bijhouden van cholesterol- en glucosewaarden. Dit alles draagt bij aan het bevorderen van een grotere therapietrouw en faciliteert de patiënt autonomie in het herstelproces.
Dit afgelegen hartrevalidatiesysteem heeft de interesse gewekt van andere Andalusische ziekenhuizen, zoals het Juan Ramón Jiménez-ziekenhuis in Huelva en het Virgen del Rocío-ziekenhuis in Sevilla. Hoewel sommige centra, zoals het Hospital de las Nieves in Granada, al gebruikmaken van externe cardiorevalidatie-apps, valt het voorstel van Virgen Macarena op omdat het geïntegreerd in het openbare gezondheidszorgsysteem en zijn het resultaat van het gezamenlijke werk van de professionals van het ziekenhuis.
Meer hartaanvallen, maar minder doden
Ondanks de toename van het aantal gevallen van myocardinfarct, vooral bij jongeren, sterftecijfer is de afgelopen decennia aanzienlijk verminderd. Volgens gegevens van het INE zal in de eerste helft van 2024 hart- en vaatziekten waren de belangrijkste doodsoorzaak in Sevilla, met 2.564 doden. Vergeleken met de jaren tachtig is echter sterfgevallen door hartaanvallen zijn met meer dan één verminderd 70% bij mensen tussen 35 en 49 jaar oud, en in een 50% tussen 50 en 54 jaar oud.
Dr. Martínez Quesada legt uit dat de sleutel tot deze gunstige evolutie ligt in de verbeterde behandelingen en in programma's van hartrevalidatie zoals die van het Virgen Macarena Ziekenhuis. "We beschikken over betere diagnose- en interventietechnieken, maar het is ook essentieel dat de patiënt betrokken is bij zijn herstelproces.".
De toekomst van hartrevalidatie in Andalusië
Het voorbeeld van de Virgen Macarena zou een keerpunt kunnen betekenen voor de hartrevalidatie in Andalusië. Het ziekenhuis van Jaén testte een soortgelijke app, ontwikkeld in samenwerking met de Universiteit van Jaén, maar door een gebrek aan financiering moest het project worden stopgezet. Andere centra, zoals San Cecilio in Granada of Puerta del Mar in Cádiz, bieden al revalidatieprogramma's op afstand aan, maar ze beschikken niet over een digitaal hulpmiddel dat zo geïntegreerd is als dat van het ziekenhuis in Sevilla.
De app die is ontwikkeld in het Virgen Macarena Ziekenhuis wordt ook gebruikt bij obese patiënten. Volgens de ervaring van het medische team zijn zij minder trouw aan conventionele behandelingen. In deze gevallen versterkt de combinatie van persoonlijke sessies en het thuis gebruiken van de app de motivatie en vergemakkelijkt het de voortzetting van de behandeling.
Kortom, het Virgen Macarena Ziekenhuis in Sevilla loopt voorop op het gebied van hartrevalidatie in Spanje en biedt een effectief en toegankelijk alternatief voor patiënten die een hartinfarct hebben gehad. Technologische innovatie om gezondheidsdienst bewijst opnieuw dat het de gezondheidszorg kan transformeren en het leven van mensen kan verbeteren.
